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曾宪梓教育基金会第五期“优秀大学生奖励计划”获奖学生情况跟踪表
发布时间：2014-09-16 作者： 访问量：
填表日期： 年 月 日
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姓名
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性别
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出生年月
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民族
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政治面貌
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联系方式
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原籍住址
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家庭人均月收入
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所在学校、专业
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家庭户口
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A、城镇 B、农村
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学
生
自
述
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（请详细说明本年度学习、生活等各方面的情况，可附页）
学生签名：
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班主任
意
见
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（请评价该学生在本年度的表现、奖惩情况，可附页）
班主任签名：
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院系
意
见
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院系公章
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学校意见
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学校公章
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备注：请另附2013-2014学年各科成绩单
