中国宋庆龄基金会“中海油大学生助学基金”受助学生申请表
发布时间：2014-09-16 作者： 访问量：初次申请□ 再次申请□ 学校 编号
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个人资料 |
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姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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近 期 免 冠 照 片 |
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出生日期 |
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政治面貌 |
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特 长 |
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所在院系、班级 |
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通信地址 |
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联系电话 |
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邮政编码 |
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电子邮件 |
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身份证号 |
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月生活费 |
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是否担任班、校、学生会、党(团)组织干部 |
否□ /是□ 请注明 |
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家庭资料 |
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原籍 |
省/市 地区/县 区/乡 街道/村 号 |
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地址 |
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邮编 |
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电话 |
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是否贫困县 |
□否 □是（□国家级贫困县 □省级贫困县） |
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上年家庭收入 |
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家庭成员数 |
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父亲职业 |
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母亲职业 |
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家中是否有欠债 |
有□ / 无□ |
父母是否有病或残疾 |
父亲有□ /母亲有□ /无□ |
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父母是否健在 |
父母双全□ / 父母双亡□ / 父亡母在□ / 父在母亡□ |
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申请理由 |
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本人签字 日期 |
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学校意见 |
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学校（盖章） 日期 注：请注明该生是否属于特困生或贫困生。 |
注：本表用A4纸双面打印。